¿Qué es el dolor para el paciente de cáncer?
Para mí, en tanto paciente de cáncer, definir el dolor que experimento es un reto muy personal. No se trata de apelar a los estudios de OMS, ni a las posturas correctas de las sociedades médicas de todo el mundo y que se han especializado en el cuidado paliativo. La tarea ahora es definir el dolor, desde mi experiencia.
¿Qué es mi dolor por
cáncer?
Se trata una sensación que toma cuerpo poco a
poco desde lo interno del organismo, una que desarmoniza, que se comienza a
manifestar en círculos concéntricos tanto en su intensidad como en su
trayectoria, soportable al principio, manejable, se siente que desarmoniza, que
se torna agudo, si nada se hace ante su proceso.
En medio del
panorama, una realidad se debe tener clara:
“Nadie, ningún
paciente, por ningún motivo, debe dejarse a expensas del dolor y todos merecen
una asistencia profesional que les asista para superar esa experiencia”.
Es un pensamiento establecido en manuales y la actitud de muchos médicos especialistas, miembros de las Clínicas del Dolor, especializadas en cuidados paliativos.
Tuve la suerte de encontrar con la doctora Carmen Hilda Schulze Fulgencio de Salazar, de la Clínica
del Dolor de Onco-Plaza (Plaza de la Salud). Es mi médica resalta por su empatía con los pacientes y las mil formas que procura para
alejarles de la experiencia dolorosa. Ella, junto a mi tratante principal, la doctora Nancy Alam (investigadora y cínica) y la oncóloga radio terapéuta, Lourdes Marmolejos, han han conformado el escudo de hierro contra mi condición de salud.
La otra especialista
y que esta definida como la principal impulsadora del tratamiento paliativo del
dolor por cáncer, es Gloria Castillo, una profesional extraordinaria,
que seleccionó servir a la amplia comunidad que acude al Hospital Oncológico
Doctor Heriberto Pieter
El alivio del dolor
es un derecho universal de los seres humanos, estipulado en la Carta de
Derechos Humanos de las Naciones Unidas desde el año 2000.
El papel que
desempeñan esos médicos y médicas, al estudiar cada caso, al indicar el
medicamento preciso para cada situación, no tiene forma de ser valorado en
dinero.
¿Cuánto puede valer
que exista la forma de suprimir un dolor?
¿Cuánto vale librarte
del dolor? No hay forma humana de pagarlo.
En cáncer, los
pasillos del dolor, son una ruta no definida que se recorre con inseguridad,
descubrimientos y captando la experiencia, siempre en procura de formas (las
que sea, generalmente medicamentosas) que nos alejen de este espectro de
sensaciones agresivas.
Cuando hay dolor hay
que prestar atención para saber qué ocurre, y qué se puede y se debe hacer para enfrentar tanto la sensación disruptiva (define una situación determinada como elemento que rompe con brusquedad) y de paso, ver cuál es la razón que lo provoca.
Esta última es la
función sanitaria y social más importante del dolor. Para un paciente, cuál cualquiera, tener cáncer en cualquier parte del cuerpo, implica, en mayor o menor medida, transitar por los pasillos del dolor.
Hay pacientes que
definen el dolor a la inversa: la desaparición de la normalidad respecto de los
órganos, pero esa es una descripción parcial. No describe nada y se limita a
indicar que es lo que no es el dolor. Es un camino a ninguna parte.
Acostumbrados a los
“dolores conocidos” (de estómago, de piezas dentales, de músculos, de huesos),
lo que implica la sensación dolorosa producto de esta condición de salud, se
aleja de esos esquemas.
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| Dra, Laura Marmolejos, radioncóloga SAVIA CARE. |
La doctora Laura Marmolejos, radioncóloga de SAVIA CARE (Centro Avanzado de Radioterapia/Plaza de la salud/CEDIMA), es partidaria de un tratamiento integral que contemple no solo la acción radiorerapéutica sobre las lesiones, sino tambien sobre el dolor que le suele acompanar.
El dolor no es una
sensación cómoda, ya que perdería su sentido: producir malestar, incomodidad,
irritabilidad, molestia. Es una sensación urticante, provocadora.
Pero tiene un aspecto
importante y útil: es un mecanismo de alerta del organismo que dice que algo
está mal y que es necesario determinar de qué se trata. Hay cánceres que no
producen dolor.
Eso probablemente los
torne más peligrosos de padecer. Procedo, en tanto, paciente de Cáncer de
Próstata (Nivel III) y nunca experimente dolor.
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| Julio César Ricardo Cid |
Tuve la suerte en 2008, de consultar al doctor Ricardo Cid, quien dispuso un análisis PSA, análisis de sangre llamado prueba del antígeno prostático específico (PSA), por sus siglas en inglés) q que mide el nivel del PSA en la sangre, sustancia que produce la próstata. Los niveles del PSA en la sangre pueden ser más elevados en los hombres que tienen cáncer de próstata.
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| Dra. Nancy Alan , Investigadora Oncóloga ONCO PLAZA |
Una de las especialistas del pais que con mayor insistencia ha aportado al servicio de los pacientes de CA, es Nancy Alan, entregada hace muchos anos a la labor de investigación y clínica, "El tema del dolor es consustancial con esta condición de salud, y por ello hemos impulsado una Clínica del Dolor, que los ayude a superar estas situaciones"
Viene una fecha
importante:
El 11 de octubre de 2004 se reunieron en Ginebra (Suiza), la
Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (ISAP) por sus siglas en inglés), la Federación Europea del Dolor (EFIC) también en inglés) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) como coesponsor y establecieron la fecha 17 de octubre como el Día Mundial contra el Dolor. (Fuente OMS 2021).
Hoy en día, más de 50
millones de personas del todo el mundo necesita de cuidados paliativos a cada
año, debido el envejecimiento y el aumento de las enfermedades no transmisibles
(OMS 2021).
Existe un aumento de
la necesidad de cuidados paliativos, pero todavía teniendo que enfrentar
desafíos como la falta de conocimiento, de regulación, de formación adecuada
para los profesionales de salud, de integración en los sistemas de salud, y
cambio de las prácticas ya establecidas.
Hay una grande
necesidad de la inclusión de los cuidados paliativos en el cuidado continuo, especialmente en la salud primaria, cuando se reconoce que la inadecuada integración de estos cuidados en los sistemas social y de salud es el mayor factor que contribuye para la falta de acceso equitativo
al cuidado paliativo.
Origen del Día Mundial
contra el dolor:
El 17 de octubre se celebra el Día Mundial contra el dolor, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas que lo padecen en algún momento de sus vidas.
El 11 de
octubre de 2004 se reunieron en Ginebra (Suiza), la Asociación Internacional
para el Estudio del Dolor (ISAP) por sus siglas en inglés), la Federación Europea del Dolor (EFIC) también en inglés) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) como coesponsor y establecieron la fecha 17 de octubre como el Día Mundial contra el Dolor.
El objetivo de este día
es hacer un llamamiento sobre la necesidad de encontrar con urgencia alivio al
sufrimiento que padecen las personas con enfermedades que son causantes de
dolor.
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